Заболевания
Заболевания

Стенокардия


Стенокардия - это заболевание, характеризующееся болезненным ощущением или чувством дискомфорта за грудиной. Боль появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приёма пищи, обычно иррадиирует в область левого плеча, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10-15 мин. Боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёме нитрата короткого действия (например, нитроглицерина под язык). 

Стенокардия обусловлена острой недостаточностью коронарного кровоснабжения, возникающей при несоответствии между притоком крови к сердцу и потребностью его в крови. Результатом острой коронарной недостаточности является ишемия миокарда, вызывающая нарушение окислительных процессов в миокарде. Наиболее частая причина развития стенокардии - атеросклероз коронарных артерий. Атеросклеротические бляшки при стенокардии сужают просвет артерий и препятствуют их рефлекторному расширению. Что в свою очередь вызывает дефицит сердечного кровоснабжения, особенно острый при физических или (и) эмоциональных перенапряжениях. 

При стенокардии боль всегда отличается следующими признаками:  

  • носит характер приступа, т. е. имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, затихания; 
  • возникает при определенных условиях, обстоятельствах;  
  • начинает стихать или совсем прекращается под влиянием приёма нитроглицерина.  
  • Приступ стенокардии начинается чаще всего  при ходьбе (боль при ускорении движения, при подъеме в гору, при резком встречном ветре, при ходьбе после еды или с тяжелой ношей), но также может возникнуть и при ином физическом усилии или значительном эмоциональном напряжении. При прекращении усилия боль стихает или исчезает в течение нескольких минут. Характер боли - давящий, сжимающий, реже - жгучий (подобно изжоге) или ощущение инородного тела в груди (иногда больной может испытывать не болевое, а тягостное ощущение за грудиной и тогда он отрицает наличие боли);        одновременные с приступом стенокардии повышения  артериального давления,  бледность покровов, испарина, колебания частоты пульса, появление ощущения перебоев в области сердца. Все вышеперечисленное характеризует так называемую стенокардию напряжения, то есть вариант стенокардии, возникающей при нагрузках.  

Стенокардия покоя в отличие от стенокардии напряжения возникает вне связи с физическим усилием, чаще по ночам, но в остальном сохраняет все черты тяжелого приступа грудной жабы и нередко сопровождается ощущением нехватки воздуха, удушьем. 

Следует иметь в виду, что приступ стенокардии может быть началом развития такой грозной формы ИБС, как инфаркт миокарда. Поэтому приступ стенокардии, затянувшийся на 20 - 30 мин, а также учащение или усиление приступов стенокардии требует электрокардиографического обследования в ближайшие часы, а также врачебного наблюдения за дальнейшим развитием процесса стенокардии. 


Программы по лечению
Симптомы
Боль в груди
Яндекс.Метрика
Новая Поликлиника
107045 Москва Сретенский тупик, 4
+7 (495) 956-91-03 +7 (917) 579-24-15 +7 (495) 956-64-48 inbox@newpoliclinica.ru